Séniors et Hypertension : faut-il vraiment prendre des médicaments ?
Ce qu'on nous a toujours dit
Depuis des années, on répète aux patients et aux médecins la même chose : "Plus votre tension est basse, mieux c'est !"
Mais est-ce vraiment vrai, surtout après 60 ans ?
Une grande étude remet tout en question
Des chercheurs ont suivi près de 416 000 personnes de 75 ans et plus pendant 10 ans. Leur objectif ? Voir si une tension artérielle élevée augmentait vraiment le risque de décès.
Les résultats sont surprenants.
Ce que montre l'étude
Entre 75 et 84 ans :
- Une tension entre 130 et 180 n'a pas d'impact sur l'espérance de vie
- Par contre, une tension trop basse (en dessous de 130) augmente le risque de décès
Après 85 ans :
- Seule une tension trop basse pose problème
- Une tension élevée (même au-dessus de 180) n'augmente pas le risque de mourir — elle le diminuerait même !
Que faut-il en retenir ?
La relation n'est pas une ligne droite, mais une courbe en J : - Trop bas = danger - Trop haut = danger - Entre les deux = on est bien !
Chez les seniors, le "trop bas" semble plus dangereux que le "trop haut".
Le message du Dr. de Lorgeril
- Arrêtons de vouloir à tout prix faire baisser la tension des seniors
- Une tension de 140 ou 150 peut être tout à fait acceptable après un certain âge
- Forcer la tension en dessous de 130 pourrait être contre-productif
Il appelle à une déprescription des médicaments antihypertenseurs souvent inutiles chez les personnes âgées.
⚠️ Attention toutefois
Cet article résume un point de vue médical qui va à l'encontre des recommandations habituelles.
Ne modifiez jamais votre traitement sans en parler à votre médecin.
Chaque situation est unique et mérite une évaluation personnalisée.
En résumé
| Idée reçue | Ce que montre l'étude |
|---|---|
| Plus c'est bas, mieux c'est | ❌ Faux chez les seniors |
| 140 c'est trop haut | ❌ Pas forcément après 75 ans |
| Il faut toujours traiter | ❌ Pas systématiquement |
| Une tension basse protège | ❌ Elle peut augmenter le risque |
La médecine évolue. Les certitudes d'hier ne sont pas toujours celles de demain. 🩺
Source : Étude publiée dans Age and Ageing 2020;49:807